ใบสมัครคัดเลือกเข้าศึกษาต่อชั้นมัธยมศึกษาปีที่ 4 ปีการศึกษา 2568
โรงเรียนพระแท่นดงรังวิทยาคาร
เลขที่นั่งสอบ
ข้อมูลนักเรียน
เลขประจำตัวประชาชน :
คำนำหน้าชื่อ :
เลือก
ชื่อ :
นามสกุล :
เกิดวันที่ :
เลือก
เดือน :
เลือก
พ.ศ. :
เลือก
ศาสนา :
เชื้อชาติ :
สัญชาติ :
เลือก
ที่อยู่ตามทะเบียนบ้าน บ้านเลขที่ :
หมู่ที่ :
ถนน :
ซอย :
ตรอก :
จังหวัด :
เลือก
อำเภอ :
เลือก
ตำบล :
เลือก
โทรศัพท์ :
ข้อมูลผู้ปกครอง
คำนำหน้าชื่อ บิดา
:
เลือก
ชื่อ บิดา
:
นามสกุล บิดา
:
อาชีพ บิดา
:
เลือก
โทรศัพท์ บิดา
:
คำนำหน้าชื่อ มารดา :
เลือก
ชื่อ มารดา :
นามสกุล มารดา :
อาชีพ มารดา :
เลือก
โทรศัพท์ มารดา :
ผู้ปกครองคือ
บิดา
มารดา
บุคคลอื่น
ความสัมพันธ์ :
โปรดระบุ คำนำหน้าชื่อ ผู้ปกครอง :
เลือก
ชื่อ ผู้ปกครอง :
นามสกุล ผู้ปกครอง :
อาชีพ ผู้ปกครอง :
เลือก
เบอร์โทรศัพท์ ผู้ปกครอง :
ที่อยู่ ผู้ปกครอง :
  ที่อยู่เดียวกันกับนักเรียน
บ้านเลขที่ :
หมู่ที่ :
ถนน :
ซอย :
ตรอก :
จังหวัด :
เลือก
อำเภอ :
เลือก
ตำบล :
เลือก
ข้อมูลการศึกษา
กำลังศึกษาชั้น ม.3
จบการศึกษา ม.3
โรงเรียนเดิม จังหวัด :
เลือก
อำเภอ :
เลือก
ตำบล :
เลือก
ชื่อโรงเรียน :
เลือก
ไม่มี/โปรดระบุ
เลขประจำตัว :
มีผลการเรียนดังนี้
ระดับคะแนนเฉลี่ยสะสมทุกวิชา ชั้น ม.1 ม.2 และม.3 ภาคเรียนที่ 1                
ระดับคะแนนเฉลี่ยวิชาคณิตศาสตร์พื้นฐาน ชั้น ม.1 ม.2 และม.3 ภาคเรียนที่ 1
ระดับคะแนนเฉลี่ยวิชาวิทยาศาสตร์พื้นฐาน ชั้น ม.1 ม.2 และม.3 ภาคเรียนที่ 1
ประเภทที่สมัคร
การเลือกห้องเรียน ผู้สมัครสามารถเลือกได้ 2 ลำดับ โดยเลือกหมายเลข 1 - 2 หน้าห้องเรียนพิเศษที่ต้องการ
เตรียมแพทย์-เภสัช (เพชรทองดำ)
MEP (Mini English Program)
ส่งเอกสารเพื่อประกอบการพิจารณา
1.รูปถ่าย(ใส่ชุดนักเรียน)
2.ระเบียนแสดงผลการเรียน (ปพ.๑:บ) ๕ ภาคเรียน (ใช้ไฟล์ ชนิด .pdf เท่านั้น)
3.ใบรับรองผลการเรียนคะแนนเฉลี่ยรายวิชา (บช.2)